2023年，52岁的陈国强是一名出租车司机，常年昼夜颠倒，白天跑长途，晚上接零散单。饮食多靠路边小馆子，咸菜、红烧肉和泡面是常见选择，每餐必有一瓶啤酒解乏。开车时习惯抽烟提神，一天至少一包。久坐少动，他的小腹渐渐隆起，裤腰逐年紧绷。偶尔上楼梯时会觉得头胀、心跳加快，他总归归咎于太累了，在座位上歇一会儿就过去，从未当回事。
2023年5月23日清晨，陈国强连续几个小时的驾驶让他有些疲惫，他半开着车窗想透透气。可就在驶过一个路口时，后脑勺忽然传来胀痛，像有股钝力在里头顶着。陈国强皱起眉，抬手去揉太阳穴，又一次疼痛如同尖刺扎进太阳穴，逼得他方向盘微微偏了一下。他赶忙稳住车身，心里嘀咕是昨晚啤酒喝多了。可这股胀痛并没消退，反而渐渐蔓延到整个后脑，好似脑袋里有个小球在不停胀大，陈国强的眼皮不由得变得沉重，脚踩在油门上的力度也不由自主地放轻。
红灯转绿，陈国强猛踩油门的一瞬，后背仿佛随之涌起一阵不适，上涌到脑袋里逼得头痛压迫感更重，像勒紧了整个脑袋，耳边顿时传来低沉的嗡鸣。他握方向盘的双手发僵，指关节因为用力泛白，肩膀酸胀得难以抬起。眼前顿时涌上一阵黑影，路边的广告牌和车灯在眼前拉成了模糊的影子。陈国强皱着眉，心里一阵慌乱，想靠边停车，可视野中的路线开始扭曲，手脚反应明显跟不上脑子的指令。他猛地咽了口唾沫，冷汗顺着鬓角滚落，滴在方向盘上。
终于，陈国强把车身勉强挪到路边停下，身体却跟着前倾，胸口剧烈起伏。脑袋里的疼痛已经变成撕裂般的剧痛，好似一把锯子要硬生生切开颅骨，每一下心跳都让脑袋震动。耳边轰鸣愈发清晰，像把周围的声音都掩盖住。他张口喘息，气息却短促无力。右手试图去掏口袋里的手机，可手指已经僵硬发抖，摸到一半便滑落在座椅间。眼前的光线忽明忽暗，街道的景象逐渐模糊，他整个人无力地向后倒在椅背上，呼吸急促而混乱，意识也渐渐被剥离出了身体...
路人发现出租车停在路边许久，走近一看，发现陈国强瘫倒在驾驶座，呼吸急促，神情涣散，立即拨打急救电话。送到急诊时，他面色苍白，额头大汗，血压192/108 mmHg，心率118次/分，呼吸频率32次/分，指脉氧93%。查体见双眼充血，言语含糊。心电图示ST-T轻度改变，超声心动提示左心室肥厚，射血分数仍在保留范围。头颅CT未见出血征象，但提示轻度脑白质缺血改变。医生结合急诊表现，明确诊断为高血压急症伴心肌损伤。
第二天，医生在病床旁与家属沟通，语气沉稳而严肃。他解释，高血压长期未被发现或控制不佳，会导致血管硬化，心脏和脑部承受过大的压力。此次发作若未及时送医，随时可能进展为脑出血或心梗。当前治疗以降压药物静脉泵入为主，医生特别叮嘱，要戒烟限酒，减少高盐高脂饮食，规律监测血压，保持适度运动。他停顿片刻，目光郑重：“这类情况不会凭空发生，若再忽视，很可能下一次就是不可逆的结局。现在给你使用厄贝沙坦作为控制血压的药物，遵从医嘱服用，千万不能错误漏服。”
确诊高血压后，陈国强把过去的生活习惯彻底调整。清晨不再急着出车，而是先测血压、按时服用厄贝沙坦，再出门接单。饮食从路边小馆子换成家里清淡的饭菜，少盐少油，啤酒彻底戒掉，烟量逐渐减少。妻子每天提前为他准备便当，避免长时间空腹。他也开始刻意减少夜班，每天保证七小时睡眠。开车间隙，他不再闷坐在驾驶座，而是下车走动几分钟。朋友邀约喝酒时，他婉拒得干脆，只拿一瓶矿泉水相陪。每次感到轻微头胀，他都会停下休息，不再一味硬撑。
三个月后复查，陈国强的血压稳定在135/82 mmHg，心率72次/分。心电图较前平稳，超声心动提示左心室肥厚未进一步进展。血生化指标正常，肌钙蛋白恢复至参考范围。医生肯定了他的依从性，建议继续坚持规律用药和健康饮食。一旁的妻子不免松了一口气，紧紧握着陈国强的手。然而这份安详却让人没有想到，接下来的变故会来得如此快...
2023年12月2日的晚饭刚开始，陈国强才喝了几口粥，腹部便涌起一种撑胀感，像有股硬顶顶在肚皮下，让他呼吸不畅。他放下筷子，皱着眉伸手按住肚子，试图找个舒服的姿势，可那股闷胀却越来越强，逐渐向上逼迫得胸口同时发紧，像被人压住，气息越吸越浅。他靠在椅背上，额头渗出冷汗，脸色迅速蜡黄。手掌不安地在大腿上摩挲，他下意识张口大口喘气，仍觉得空气进不去胸腔，心里渐渐涌起一阵慌乱。
陈国强捂着肚子站起来，打算回卧室躺下，可刚走几步，腿就像失去了力气般发软，每一脚步都像是震到了肚子深处，刚到卫生间门口，一股恶心感从胃里直冲上来，他猛地俯身，喉咙里涌出呕吐物，酸臭的液体猛地从嘴里喷涌而出，连带着此前吃下去的晚饭一齐落入马桶。腹部随之绞痛，他弯着腰，双手颤抖着抓住了洗手台。抬头时，镜子里映出自己发黄的眼白和浮肿的脸，如同皮肤上被擦了一层泥土，他愣住了，胸口不受控制地急促起伏，仿佛连身体都不属于自己。
几分钟后，陈国强便感到一股前所未有的虚弱逼得他蹲坐在地，胸口的压迫感越来越重，他张大嘴拼命喘气，却只发出湿哑的声音，呼吸断续。喉咙一阵剧烈抽搐，他又呕出一口黑褐色液体，血腥味充斥鼻腔，让他眼前一黑。眼前顿时失去焦点，身体开始不受控制地微微抽搐。他想开口呼喊妻子，却发不出完整的字音，只剩下喉咙里含糊的低声。胸廓剧烈起伏，气息越来越浅，他的手在冰冷的地砖上抓了几下，最终彻底松开，眼前的光影骤然消失，整个人瘫软在地彻底没了动静。
送入急诊时，陈国强已处于深度昏迷，面色蜡黄，呼吸浅快而弱，唇色青紫。体温36.0℃，心率132次/分，呼吸频率32次/分，血压76/48 mmHg，指脉氧82%。查体见巩膜重度黄染，腹部明显膨隆，肝掌、蜘蛛痣清晰可见。血气分析提示PaO₂ 50 mmHg，PaCO₂ 62 mmHg，乳酸9.1 mmol/L；生化结果显示谷丙转氨酶1960 U/L，谷草转氨酶2410 U/L，总胆红素310 μmol/L，白蛋白28 g/L，肌酐升高至158 μmol/L；凝血功能严重异常，INR 3.0。心电图示窦性心动过速，超声见肝实质弥漫性改变，门静脉明显增宽。
急诊立即予以气管插管并接呼吸机，快速静脉补液，行血浆置换、输血及凝血功能纠正，同时联合抗感染和升压药物支持。尽管全力救治，患者在过程中出现大量消化道出血，血压持续下降，继而发生心脏骤停。医护团队实施胸外按压、反复静推肾上腺素并多次电除颤，循环依然无法恢复。抢救持续五十五分钟后，医生确认瞳孔散大、心音消失，当场宣布临床死亡。最终死亡原因为急性肝衰竭，合并消化道出血、循环衰竭及多器官功能衰竭。
医生宣布结果的瞬间，走廊安静到只能听见输液滴落的声音。陈国强的妻子愣住，眼神盯着医生的嘴唇一张一合，却没能听清最后几个字。手里的外套顺着手臂滑落，她却毫无察觉。她下意识摇头，声音颤抖：“不可能……他今天早上还好好的，还说回来吃晚饭的……”话音低得几乎听不见，像是自言自语。她的身体微微摇晃，双手紧紧抓着墙壁，眼神空洞，嘴唇发白，却一句完整的话都说不出来。
片刻后，情绪像被撕裂般涌出。她猛地扑到椅子上，哭声嘶哑：“他每天都按时吃药，血压也控制住了，怎么会突然没了？你们告诉我，他才五十二岁啊，他怎么能说走就走！”她的声音在走廊来回震荡，哭喊夹杂着不敢置信，双手死死抓住病历本，指节发白，泪水一滴滴砸在纸上。她的身体前后摇晃，肩膀止不住地颤抖，声音一遍又一遍重复：“他明明控制得很好，他明明很小心的……”哭声哽咽，拖得很长。
随即，妻子抬起满是泪痕的脸，目光赤红地望向医生，声音急切而沙哑：“我们什么都照着做了，饮食清淡，戒烟戒酒，连夜班都尽量少接。体检结果都说没问题，为什么还是会这样？到底是哪里没查到？是不是你们的治疗有问题？” 她的语速越来越快，声音高到近乎尖锐：“你们告诉我，到底为什么？到底是为什么！？”
医生轻声安抚，反复叮嘱妻子先休息，声音平缓而坚定：“我们会继续查找原因，请您放心。” 等家属情绪稍稍平复，他回到办公室，将病例、化验单和影像资料重新摊开。血气、生化、凝血、超声、心电图逐项核对，数据没有新的突破。他又调出既往体检报告，一页页比对，仍未见异常。夜深，桌上堆满复印件和笔记，他眉头紧锁，却找不到确切的线索。第二天，他再次约见家属，详细询问饮食、作息、用药、运动习惯，甚至追问到保健品和偶发的小毛病。妻子认真回答，语气坚定，所有细节都一一对上。几轮追问后，依旧没有发现可疑之处。
傍晚时分，办公室的灯光映在桌上一片昏黄。年轻医生们已将病例、化验单、影像资料全部整理在一处，却依旧没有找到明确线索。正在沉默时，门被轻轻推开，葛教授走了进来。他年逾六十，步伐不急不缓，目光沉稳。听完情况后，他没有多言，只示意把病例递到手边。厚厚的资料摊开，他一页页翻阅，从血气到生化，再到超声与心电，每一处细节都仔细核对。
空气安静得只剩下纸张翻动的声音。葛教授时而摘下眼镜揉一揉鼻梁，时而用笔在边角记下符号。年轻医生们屏息等待，神情里带着紧张的期待。可当最后一份报告也被合上，片刻沉默后，他抬起头，语气平缓却带着凝重：“目前为止，没有新的发现。”办公室的气氛随之沉重下来。然而葛教授没有急着离开，而是让助手把患者家属送来的生活记录本也拿来。他翻开第一页，眼神依旧平稳，逐条浏览饮食与作息的记录，时而点头，时而停笔做下标记。
他翻得很慢，每一页都仔细看过。起初表情平静，直到看到服药记录中的一条记录时，手里的笔忽然停住。他的动作明显顿了几秒，随后眉头缓缓拧起。空气似乎瞬间凝固，年轻医生注意到他的眼神由平和转为锐利，整个人的气场跟着收紧。葛教授抬起头，目光重新落在那行字上，又反复确认，神情愈发凝重。他没有立刻开口，只是合上笔。房间里一时间压抑得只能听见时钟的滴答声，一旁的医生忍不住低声询问：“葛教授……这记录有什么问题吗？陈国强服用的是厄贝沙坦，还一直都是按时定量，难道他的肝衰竭和厄贝沙坦有关？”
葛教授沉默片刻，随即语气沉稳地开口：“太可惜了啊。这样的例子其实在临床上早就发生过太多，但仍然有很多患者都不以为意，他们在服用厄贝沙坦的过程中，自以为在生活习惯和服药方式上已经做到了万无一失，但其实往往都没有注意到3个至关重要的服药细节。这3个服药细节不仅主导了药物的作用，甚至影响了疾病的走向。这样的例子就是活生生的教训啊，更可悲的是，还有大把服用厄贝沙坦的患者还不知情！”
在葛教授的了解下，最后得知了陈国强去世的真正原因。原来，陈国强患高血压多年，医生为他开了厄贝沙坦控制血压。起初治疗效果很好，血压逐渐平稳，家人也都放心下来。他本人生活节奏紧张，早出晚归，认为只要按时服药就不会出大问题。可是在长达数年的治疗过程中，他忽略了三个极小的细节，这些习惯在日复一日的积累中，最终让他在一次腹痛后迅速陷入肝衰竭，再也没能走出病房。
第一个细节与饮酒有关。陈国强平时没有大酒量，但喜欢在饭后喝一听啤酒解乏，有时长途驾驶后也会选择功能饮料提神。他从没想过这些饮品会与药物发生冲突。厄贝沙坦在肝脏代谢，酒精和饮料中的添加成分会增加肝细胞负担，令药物代谢路径受阻。时间一长，肝细胞的损伤逐渐累积。陈国强自己并未察觉，只觉得这是日常解压的小习惯，但在医学上，这已是明显的危险信号。
第二个细节是止痛药的随意使用。出租车司机工作时间长，久坐导致腰背疼痛频繁。他常常在药店买些布洛芬或对乙酰氨基酚，疼痛时就随手吞下。对普通人来说，短期服用问题不大，但这些药物同样需要肝脏分解。厄贝沙坦与止痛药同时存在时，肝细胞必须承受更大解毒压力。陈国强觉得止痛药是安全常用的药物，从未关注说明书上的禁忌。结果就是，每次腰痛的缓解，都是以肝脏进一步受损为代价。
第三个细节则是服药方式。他经常凌晨出车前空腹吞下厄贝沙坦，喝口凉水就匆匆开工。空腹服药时，药物在胃肠道吸收更快，血药浓度迅速升高，对肝脏来说，这是一次次高峰冲击。对长期需要代谢药物的肝细胞而言，这样的习惯会加速坏死和纤维化。陈国强从未觉得这是个问题，反而认为早点吃药更保险。殊不知，这种方便的做法，悄悄夺走了肝脏的修复能力。
这三个细节单独看似乎不严重，但叠加起来，正是压垮肝脏的关键。酒精和止痛药让肝细胞超负荷工作，空腹服药又增加瞬时代谢冲击，久而久之，肝功能不断下降。体检时，常规指标往往还在正常范围，家人和他本人都没有意识到风险。直到有一天晚上，他突然感到腹胀和剧烈疼痛，家人紧急送医，检查发现已经出现黄疸、凝血功能紊乱和血氨升高，这是急性肝衰竭的典型表现。
在重症监护室里，医生为他进行了血浆置换、输血和呼吸机支持，但肝细胞坏死的过程已无法逆转。短短两天内，他就从还能对话的状态转为深度昏迷，最终抢救无效。家人难以接受这个结果，因为在他们眼中，他一直有规律服药，血压也稳定，没有明显预兆。可实际上，致命的隐患早已在他看似普通的生活习惯中埋下。
这个病例提醒我们，药物治疗不仅仅是按时服用这么简单。对需要长期用药的患者而言，每一个细节都可能影响药物的代谢和身体的承受力。厄贝沙坦通过肝脏代谢，不能与酒精、功能饮料或止痛药叠加，更不应空腹服用。这些看似微不足道的习惯，会在日积月累中夺走肝脏的储备能力。高血压患者在服药时要严格遵医嘱，不仅关注剂量，更要注意服药的方式与配合的生活习惯。医生的叮嘱不是过度谨慎，而是源于无数病例的经验总结。忽视这些细节，往往意味着把危险推迟，而不是消除。只有真正做到细致入微的管理，才能减少悲剧重演，让药物真正发挥保护作用，而不是成为夺命的隐患。
[1]徐丽玲,兰小,黄剑良. 厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血压节律的影响[J].中国药物经济学,2025,20(08):57-61.
[2]兰小,徐丽玲,黄剑良. 厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病肾脏病合并高血压患者血压及肾功能的影响[J].中国药物经济学,2025,20(08):77-80.
[3]郜海英,李然然,袁豪. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合尼群地平对原发性高血压患者的疗效观察[J].新疆医学,2025,55(08):977-981.
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